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[媽媽交流] 寶寶不小心吞下異物怎麽辦?應急知識學起來

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发表于 2020-5-12 10:26 | 顯示全部樓層 |閱讀模式

很多父母都有這樣的經曆,生活中除了會遇到寶寶常見的咽喉疾病,無論怎樣小心翼翼還是會碰到各種各樣的小意外,父母要掌握這些常見問題的應對方法,守住寶寶的健康和安全。

  1。咽異物

  當患兒有明確進食魚骨、堅果、雞骨等尖銳食物後出現咽痛、咽異物感,較小患兒有流口水、拒奶等表現時,要高度懷疑咽異物的可能。

  一旦發現異物,喝醋及咽饅頭、米飯並不是好的辦法,在吞咽運動擠壓下異物反倒有可能卡得更深,應及時到醫院就診。

  2。喉、氣管、支氣管異物

  當患兒有明確的異物吸入,出現陣發性咳喘症狀;或者當出現突發咳嗽、慢性咳嗽,經治療無效或治療有效但病情反複時;以及同一部位的反複肺炎或肺膿腫,需考慮異物進入支氣管的可能。

  小兒呼吸道異物是很危險的急症,尤其是當氣道發生完全梗阻時,這種情況下一定要現場開始急救,對1歲以內的孩子可采用背部叩擊胸部按壓法,1歲以上及成人采用海姆立克急救法(腹部沖擊法)。

  如果氣道不是完全梗阻,則應立即送到有條件的醫院,這些醫院有經過專門訓練的耳鼻喉科醫生和一定的設備條件,可在全身麻醉下用氣管鏡取出異物。應注意在送往醫院過程中,一定不要吃喝,以便醫生能盡早手術。

  家長們一定要注意,疾病重在預防:

  (1)教育孩子不要隨意把硬幣、紐扣、小玩具等物含在口中玩耍,以免誤吸入氣管。

  (2)告訴孩子進食時不能打鬧、說話,以防食物嗆入氣管。

  (3)不要隨意喂嬰幼兒塊狀食物。

  (4)謹慎讓3歲以下的小孩接觸到花生、瓜子、松仁等堅果類食物。

  (5)雖然果凍引起氣管異物的發生率不高,但一旦發生,往往後果嚴重,所以在給孩子食用時要特別小心。

  (6)不要讓孩子躺在床上吃東西,或含著食物睡覺。

  (7)加強對昏迷及全麻下患兒的護理,防止嘔吐物進入下呼吸道。

  3。食管異物

  食管里卡住了异物,具体的症状根据异物的种类、形状、大 小及异物的停留部位、时间不同而有所不同。儿童多表现为哭闹不安、流涎、拒食、吞咽疼痛等,有的小朋友表现为仅能喝水、 喝奶而不能进干食。时间长了,炎症反应重,就会出现发热、颈部肿胀、颈部运动困难,甚至出现呼吸困难。低龄的儿童往往叙述病史困难,而有的家长疏于照护,就诊时间往往较晚,因此并发症相对较多,其中纽扣电池食管异物最为危险。

  對于食管異物的診斷多需影像學或是食管胃鏡檢查進行明確,一旦明確診斷,應及時取出。一旦有可疑的異物吞咽史,家長需立即帶患兒到醫院就診。

  4。咽喉燙傷及化學性腐蝕傷

  在兒童意外傷害中,由于小朋友性情急躁、父母照顧不周等原因,可能會出現誤喝沸水或進食燙熱的食物等情況,導致咽喉部燙傷。還有的小朋友會把酸堿等腐蝕性液體當成飲料喝下,出現咽喉部黏膜化學性腐蝕傷。

  如果不慎發生沸水咽喉燙傷或者誤吞化學腐蝕性液體,應盡快送到有條件的醫院進行處理。應密切注意有無呼吸困難,以免延誤搶救時機。

  本文由首都醫科大學附屬北京兒童醫院院長、主任醫師倪鑫,首都醫科大學附屬北京兒童醫院黨委書記、主任醫師王天有進行科學性把關。

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